Pyélonéphrite : durée de traitement et temps de guérison

La pyélonéphrite est une infection rénale qui se soigne assez rapidement, mais qu’il ne faut pas négliger. En effet, en cas de complications, elle peut altérer définitivement la fonction rénale.

Ce qu’il faut retenir :

• La pyélonéphrite est une infection bactérienne des reins, souvent causée par une infection urinaire non traitée.
• Sa prise en charge repose principalement sur la prise d’antibiotiques pendant 5 à 14 jours selon la gravité.
• Après début du traitement, les symptômes régressent généralement en 48 à 72 heures.
• Les formes les plus sévères peuvent nécessiter une hospitalisation de quelques jours.
• Pour favoriser la guérison et éviter les récidives, il est essentiel de suivre le traitement jusqu’au bout et de consulter un médecin s’il n’y a pas d’amélioration.

Qu’est-ce que la pyélonéphrite ?

La pyélonéphrite est une infection bactérienne aiguë qui touche les reins (« néphros » en grec). Elle concerne plus précisément la partie appelée bassinet (« pyelos » en grec) ainsi que le parenchyme rénal, c’est-à-dire le tissu qui compose le rein lui-même.

Le plus souvent, elle résulte de la complication d’une infection urinaire basse non traitée ou mal soignée et suite à laquelle les bactéries se sont propagées aux voies urinaires hautes. La bactérie responsable de cette infection rénale est généralement Escherichia coli.

Les symptômes de la pyélonéphrite sont assez caractéristiques :

• Fièvre élevée (supérieure à 38,5°C)
• Douleurs lombaires (au niveau des reins)
• Frissons
• Fatigue
• Nausées et vomissements
• Signes d’infection urinaires : miction douloureuse, sensation de pesanteur dans le bas-ventre, urines troubles et malodorantes

Bon à savoir
Il arrive qu’une pyélonéphrite s’installe alors que la personne n’a pas ressenti les signes habituels d’une infection urinaire auparavant. Soyez donc particulièrement vigilant en cas de douleurs inexpliquées dans le bas du dos, si vous avez également de la fièvre.

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Durée du traitement antibiotique selon le type d’infection

Le traitement de la pyélonéphrite repose sur la prise d’antibiotiques actifs au niveau des voies urinaires. Selon les cas, il peut durer entre 5 et 14 jours.

Pyélonéphrite aiguë simple

Le plus souvent, un traitement par fluoroquinolones, bêta-lactamines ou aminosides est mis en place. Il peut être pris par voie orale ou bien injecté, selon l’appréciation du médecin. Il dure généralement 7 jours.

Pyélonéphrite sévère ou à risque de complications

Dans les cas où la prolifération bactérienne est importante ou s’il y a des risques de complication, un traitement de 14 jours à base d’antibiotiques est prescrit. L’évolution est rapidement favorable si celui-ci est bien suivi.

Dans tous les cas, il est essentiel de bien respecter le traitement médical pour s’assurer de l’éradication complète des bactéries. Un arrêt prématuré du traitement risque non seulement de ne pas guérir l’infection, mais de favoriser les résistances et un nouveau développement des bactéries encore plus virulent. Une pyélonéphrite mal soignée peut altérer irrémédiablement les reins et provoquer une insuffisance rénale.

Quel est le temps de guérison pour une pyélonéphrite ?

Le temps de guérison d’une pyélonéphrite dépend bien sûr de la gravité de l’infection et de la rapidité de mise en place d’un traitement antibiotique. L’âge et l’état de santé général de la personne peuvent également avoir une influence.

En règle générale, après le début du traitement antibiotique pour une pyélonéphrite simple, les symptômes s’améliorent nettement au bout de 48 à 72 heures. En suivant bien le traitement de 7 jours, la guérison est, quant à elle, complète au bout d’une à deux semaines.

Pour une pyélonéphrite grave, l’hospitalisation est parfois nécessaire pour mettre en place une prise en charge intensive. Là aussi, les symptômes régressent au bout de quelques jours après le début des antibiotiques. La guérison complète est cependant plus longue que pour une forme simple et peut aller jusqu’à deux ou trois semaines. Il est, ici plus que jamais, impératif de bien suivre le traitement de 10 jours à 14 jours.

Le suivi médical lors d’une infection rénale

Lors du diagnostic initial de la pyélonéphrite, le médecin prescrit généralement la réalisation d’un ECBU (Examen Cytobactériologique des Urines) pour identifier le germe en cause. Une réévaluation clinique peut être réalisée 72 heures après le début du traitement antibiotique pour vérifier son efficacité. Il n’est toutefois pas nécessaire de refaire un ECBU, les résultats de celui-ci n’étant pas fiables du fait de la prise des antibiotiques à ce moment-là.

Si l’évolution est favorable, le suivi médical s’arrête là. En revanche, en cas de symptômes persistants ou de récidive des symptômes, en particulier de fièvre, de frissons et de douleurs rénales, il est impératif de reconsulter un professionnel de santé pour faire le point et adapter le traitement médical.

Quelques conseils pratiques pour récupérer après une pyélonéphrite

Adopter quelques bons réflexes peut vous aider à récupérer plus vite d’une pyélonéphrite durant la période de convalescence :

• Suivez le traitement jusqu’au bout, tel qu’il vous a été prescrit.
• Utilisez un complément alimentaire contribuant au maintien de la santé des voies urinaires, comme ceux à base de canneberge ou bien notre formule Prosta+.
• Misez sur les probiotiques qui ont un effet sur le microbiote intime, comme Lactobacillus crispatus.
• Buvez au minimum 1,5 litre d’eau par jour pour maintenir votre hydratation et favoriser l’élimination des bactéries par les voies urinaires.
• Adoptez une hygiène intime rigoureuse pour éviter les récidives : essuyez-vous d’avant en arrière après avoir uriné, urinez après chaque rapport sexuel, changez de sous-vêtement quotidiennement.
• Privilégiez le repos pour que votre organisme récupère efficacement.
• Consultez votre médecin traitant si les symptômes persistent, s’aggravent ou s’accompagnent de complications malgré le traitement.

Prise à temps et traitée de manière pertinente, la pyélonéphrite se soigne très bien et n’a pas de conséquence sur votre santé.