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Melatonina e antidepressivi: si possono assumere insieme?

La depressione è un disturbo psichico che provoca una tristezza incontrollabile e un rallentamento psichico e motorio. In genere viene trattata con antidepressivi, che aiutano ad attenuarne i sintomi. A volte può essere accompagnata anche da altre manifestazioni, in particolare disturbi del sonno. In questo caso, è possibile associare melatonina e antidepressivi? La risposta in questo articolo.

Da ricordare: 

  • La melatonina è un ormone che regola il sonno e l’equilibrio emotivo. 
  • La sua associazione con alcuni antidepressivi può accentuare la sonnolenza e compromettere la vigilanza, perciò è necessario consultare un medico.
  • La melatonina è generalmente efficace contro i disturbi del sonno solo se sono dovuti a una carenza di secrezione. Spesso è inefficace se sono legati all’ansia o ai pensieri ricorrenti, frequenti nella depressione.
  • Può interagire con altri farmaci, in particolare ansiolitici e ipnotici.
  • Se ne sconsiglia l’uso a bambini, adolescenti, donne in gravidanza o che allattano.

Melatonina e antidepressivi: un rischio significativo di interazione

L’azione della melatonina

La melatonina è un neurotrasmettitore prodotto naturalmente dal corpo umano, a livello della ghiandola pineale. Viene anche sintetizzata in laboratorio e inserita nella formula di farmaci e integratori alimentari destinati ad alleviare i disturbi del sonno.

La sua funzione principale è segnalare al sistema nervoso che è il momento di rallentare la propria attività e prepararsi ad addormentarsi. Pur non essendo una sostanza psicotropa, riduce la vigilanza e provoca sonnolenza. Svolge inoltre un ruolo nell’equilibrio emotivo, nell’efficienza del sistema immunitario e nella regolazione della temperatura corporea e della pressione arteriosa.

Effetti collaterali e rischi di interazione tra melatonina e antidepressivi

Anche se in condizioni normali non comporta particolari rischi, la melatonina può provocare effetti collaterali: sonnolenza, stanchezza, mal di testa. Questi effetti indesiderati possono aumentare se viene assunta insieme ad alcuni farmaci, tra cui alcuni utilizzati contro la depressione, per esempio: 

  • La fluvoxamina (Luvox®) aumenta la biodisponibilità della melatonina. Questo può accentuare gli effetti di questo ormone e provocare sonnolenza diurna e disturbi della vigilanza. 
  • L’assunzione di imipramina (Tofranil®) insieme alla melatonina può rendere più difficile svolgere le attività quotidiane. 

In generale, se si segue una terapia antidepressiva, indipendentemente dalla molecola utilizzata, è necessario chiedere il parere del medico di base o dello psichiatra prima di assumere melatonina. In questo modo si possono evitare i rischi di interazioni farmacologiche.

💡Da notare: la melatonina può aiutare a contrastare l’insonnia e i risvegli notturni solo nelle persone che ne hanno livelli bassi. Nella maggior parte dei casi, i disturbi del sonno che si manifestano negli stati depressivi sono legati a un malfunzionamento del sistema nervoso, ad ansia o a pensieri ricorrenti: situazioni in cui la melatonina è inefficace.

Melatonina e altri trattamenti utilizzati in caso di depressione

Quando si parla di trattamento della depressione, i primi farmaci a cui si pensa sono gli antidepressivi, ma per trattare i sintomi associati a questo disturbo si usano anche altre classi di farmaci. È il caso, per esempio, dell’ansia. La melatonina, infatti, può potenziare anche l’effetto di alcuni ansiolitici, aumentandolo.

L’assunzione di melatonina insieme a farmaci della famiglia delle benzodiazepine o ad alcuni ipnotici sedativi (zolpidem, zopiclone) aumenta il rischio di sonnolenza, difficoltà di concentrazione e riduzione della vigilanza associati a questi trattamenti. 

Inoltre, se la depressione e i disturbi del sonno vengono trattati nell’ambito di una patologia psichica o psichiatrica più complessa, è necessario prestare attenzione alle associazioni. La melatonina, per esempio, interagisce con alcuni antipsicotici, in particolare con la clorpromazina.

Interazioni tra melatonina e altri tipi di farmaci

La melatonina può interagire anche con altri tipi di farmaci. Alcuni ne aumentano la concentrazione nel sangue. È il caso, in particolare, di alcuni antistaminici, degli antibiotici della famiglia dei chinoloni o dei contraccettivi a base di estrogeni. 

Altri, invece, tendono a ridurne l’assorbimento, come la carbamazepina (Tegretol) o la rifampicina. Al contrario, la melatonina può interferire con il meccanismo d’azione di alcune molecole, in particolare di farmaci antipertensivi, anticoagulanti o antinfiammatori.

Altre controindicazioni della melatonina

Oltre che alle persone che assumono i farmaci citati in precedenza, la melatonina è sconsigliata anche a bambini e adolescenti. Se ne sconsiglia l’uso anche alle donne in gravidanza o che allattano. In ogni caso, in caso di dubbi sull’assunzione di melatonina nella propria situazione, è indispensabile chiedere consiglio a un professionista sanitario.

Inoltre, è importante scegliere un integratore alimentare prodotto con cura e attenzione, i cui effetti siano documentati da studi scientifici o da uno studio clinico. È il caso, in particolare, del nostro integratore “Melatonina”, che, se utilizzato normalmente, non provoca dipendenza né stanchezza durante il giorno.

Cosa ricordare

La melatonina agisce principalmente sui ritmi circadiani, segnalando all’organismo che è ora di rallentare per favorire l’addormentamento. Influisce anche sul livello di vigilanza durante il giorno e contribuisce all’equilibrio emotivo in generale. Assumerla la sera può aiutare a regolare il ciclo sonno-veglia, in particolare in caso di sfasamento biologico della secrezione di melatonina. Alcuni studi menzionano un effetto sulla temperatura corporea e sulla pressione arteriosa. Tuttavia, la sua efficacia dipende fortemente dal contesto fisiologico e resta limitata quando l’insonnia o il ritardo nell’addormentarsi non sono legati a una carenza di produzione naturale.

Sì, la melatonina può interagire con alcuni farmaci prescritti in questo contesto. Questo tipo di associazioni può aumentare l’effetto sedativo durante la notte e compromettere la vigilanza durante il giorno. Sono stati segnalati casi di stanchezza accentuata o sonnolenza diurna, soprattutto con alcune molecole che ne modificano la concentrazione nell’organismo. Il rischio dipende dalla combinazione utilizzata e dal profilo della persona che assume il trattamento. Si raccomanda quindi di chiedere consiglio a un professionista sanitario prima di assumere qualsiasi prodotto, per evitare uno squilibrio o un disturbo del ritmo sonno-veglia.

La melatonina presenta diverse controindicazioni. In particolare, se ne sconsiglia l’assunzione nei bambini, così come nelle donne in gravidanza o in allattamento. Alcune situazioni richiedono inoltre particolare attenzione, in particolare in caso di assunzione concomitante di prodotti che agiscono sul sistema nervoso. L’ANSES (Agenzia nazionale francese per la sicurezza sanitaria dell’alimentazione, dell’ambiente e del lavoro) sottolinea l’importanza di regolamentarne il dosaggio e le indicazioni. Limita inoltre le raccomandazioni sul dosaggio a un massimo di 2 mg al giorno, ecco perché gli integratori alimentari sono generalmente dosati a 1,9 mg per compressa o capsula. In caso di effetti indesiderati, consulta assolutamente il tuo medico per ricevere un riscontro tempestivo e adeguare opportunamente il trattamento.