Les tendinites sont parmi les pathologies les plus fréquentes en consultation médicale. Tendinite du coude (épicondylite), d'Achille, de l'épaule, du genou (rotulien), du poignet : chaque tendon du corps peut s'enflammer quand il est sollicité au-delà de ses capacités de récupération. Les cicatrisations sont longues car les tendons, peu vascularisés, mettent du temps à se réparer. Les compléments alimentaires ne remplacent pas le repos et la kinésithérapie, mais ils accélèrent la récupération en apportant les nutriments structurels nécessaires.

Comprendre la tendinite

Le terme tendinite est trompeur. La recherche récente montre qu'il s'agit rarement d'une inflammation pure, mais plutôt d'une dégénérescence des fibres de collagène du tendon. On parle désormais plus volontiers de tendinopathie, terme qui englobe à la fois l'inflammation (tendinite) et les lésions dégénératives (tendinose). Cette distinction a des implications thérapeutiques : les anti-inflammatoires classiques, efficaces sur la tendinite aiguë, sont moins utiles dans la tendinose chronique.

La plupart des tendinopathies résultent d'un déséquilibre entre sollicitation et récupération. Un tendon adapte sa structure aux contraintes qu'on lui impose, à condition que ces contraintes augmentent progressivement et que les phases de récupération soient suffisantes. Une augmentation trop rapide de l'entraînement, un geste répété (travail, sport) ou une mauvaise technique produisent des microlésions qui s'accumulent jusqu'à produire la douleur caractéristique.

Les tendinites les plus fréquentes

Selon l'activité et le profil, certaines localisations reviennent plus souvent :

• tendinite du tendon d'Achille : coureurs, sportifs de saut, chaussures inadaptées
• épicondylite ou "tennis elbow" : raquette, travail manuel, clavier/souris
• épitrochléite ou "golf elbow" : mouvements de pronation répétés
• tendinite de la coiffe des rotateurs : sports avec bras au-dessus de la tête
• tendinite rotulienne : saut, course, squats répétés
• tendinite du moyen fessier : marche, course, station debout
• tendinite de De Quervain : travail manuel, nourrissons dans les bras

Certains facteurs augmentent le risque de tendinopathie : âge supérieur à 40 ans, variations hormonales (ménopause, grossesse), hyperuricémie (acide urique élevé), diabète, prise de corticoïdes ou de fluoroquinolones, hyperhomocystéinémie.

L'approche nutritionnelle ciblée

Le collagène hydrolysé apporte les acides aminés spécifiques nécessaires à la synthèse des fibres tendineuses : glycine, proline, hydroxyproline, lysine. Un dosage de 10 à 15 g par jour, pris environ une heure avant les séances de rééducation avec 50 mg de vitamine C, optimise la synthèse de collagène dans les tendons sollicités. Cette stratégie, étudiée récemment, produit des résultats mesurables sur la qualité tendineuse après quelques semaines.

Les oméga-3 (EPA et DHA) apportent un effet anti-inflammatoire de fond utile en phase aiguë et dans les tendinopathies chroniques. Un apport de 1 à 2 g par jour d'EPA+DHA soutient la résolution de l'inflammation. Le curcuma associé à la pipérine apporte un effet anti-inflammatoire naturel, comparable dans certaines études à celui des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur la douleur.

Le MSM (méthylsulfonylméthane) fournit du soufre biodisponible nécessaire à la synthèse du collagène. Le magnésium soutient la récupération musculaire qui accompagne souvent la récupération tendineuse. La vitamine D, si elle est déficitaire, doit être corrigée : son carence ralentit la cicatrisation.

Le repos relatif et la kinésithérapie

Aucun complément ne remplace les deux piliers du traitement : le repos relatif et la rééducation. Le repos relatif consiste à suspendre le geste douloureux tout en maintenant une activité globale pour préserver la condition physique générale. Un coureur avec tendinite d'Achille peut continuer le vélo ou la natation. Un tennisman avec épicondylite peut maintenir sa forme par la course ou la musculation de membres non atteints.

La kinésithérapie apporte plusieurs bénéfices : massage transverse profond qui stimule la cicatrisation, exercices excentriques (contraction pendant l'étirement) qui reconstruisent les fibres de collagène, étirements progressifs qui restaurent l'amplitude articulaire, techniques antalgiques (TENS, ultrasons, ondes de choc) qui soulagent la douleur. Un protocole bien conduit sur 6 à 12 séances donne des résultats significatifs.

Prévenir la récidive

Les tendinopathies récidivent fréquemment si leurs causes ne sont pas corrigées. Quelques mesures préventives : échauffement systématique avant l'effort, progression graduelle des charges et des durées, respect des temps de récupération, analyse gestuelle pour corriger les défauts techniques, matériel adapté, renforcement musculaire des antagonistes pour équilibrer les tensions.

Sur le plan nutritionnel, maintenir un apport protéique suffisant, une bonne hydratation, et une alimentation anti-inflammatoire soutient la santé tendineuse à long terme. muscles et tendons, renforcement des tendons et anti-inflammatoire offrent des entrées complémentaires. La articulations et muscles élargit la perspective sur la mobilité.