Lorsqu’un tendon est enflammé, il arrive parfois qu’il accumule également les dépôts calciques. C’est ce que l’on nomme une calcification. Voici nos conseils pour soigner une tendinite calcifiante et favoriser la réparation durable du tendon touché.
Ce qu’il faut retenir :
- La tendinite calcifiante associe inflammation et dépôts de calcium dans le tendon, entraînant douleurs, raideur et perte de mobilité.
- Elle touche surtout l’épaule ou le tendon d’Achille et résulte d’une sollicitation excessive ou répétée du tendon.
- Le traitement repose sur le repos, la glace, les anti-inflammatoires, les exercices doux et parfois les ondes de choc.
- Une activité physique modérée reste bénéfique, mais il faut éviter tout mouvement douloureux et privilégier les gestes doux.
- Si liée au travail, la tendinite peut être reconnue comme maladie professionnelle, nécessitant l’adaptation du poste de travail
Qu’est-ce qu’une tendinite calcifiante ?
Une tendinite simple est une affection des tendons (ou tendinopathie) qui survient lorsqu’ils sont trop sollicités par une activité. Porteurs de lésions, ils présentent alors une inflammation douloureuse qui peut se traduire par un gonflement localisé et une difficulté à effectuer certains mouvements. La tendinite touche généralement : l’épaule (coiffe des rotateurs), le poignet, le tendon d’Achille, le coude ou encore le genou.
Dans certains cas, le tendon abîmé peut accumuler des dépôts de calcium au sein de ses fibres. C’est ce que l’on appelle des calcifications. Le plus souvent, ces dépôts ont lieu au niveau du point d’attache à l’os, mais peuvent s’étendre progressivement à tout le tissu tendineux. Conséquence : le tendon devient plus rigide et perd sa flexibilité, ce qui réduit l’amplitude de mouvement.
Il en résulte un inconfort important et des douleurs au niveau de l’articulation lésée. La calcification à l’épaule (tendon supra-épineux situé dans la coiffe des rotateurs), source de douleurs lors de l’élévation du bras, et celle du tendon d’Achille sont les plus courantes. Toutefois, ce phénomène peut concerner n’importe quel tendon.
Comment soigner une tendinite calcifiante ?
La thérapie classique
La calcification du tendon se déroule en plusieurs phases. D’abord indolore, elle se forme progressivement jusqu’à provoquer des douleurs. Le diagnostic est alors posé en s’appuyant sur l’examen clinique et l’imagerie (radiographie, échographie ou IRM). Une fois un traitement mis en place, la calcification se résorbe en quelques mois, mais ce processus est généralement source d’une inflammation importante.
Le traitement d’une tendinite calcifiante vise à réduire la douleur et à favoriser la réparation du tendon tout en préservant et en augmentant la mobilité de l’articulation. Il réunit plusieurs bons réflexes :
- Mise au repos de l’articulation, avec limitation des mouvements, tout en ne l’immobilisant pas totalement
- Application de glace sur la zone douloureuse, à raison d’une vingtaine de minutes 2 à 3 fois par jour
- Prise de médicaments anti-inflammatoires (AINS) et d’antalgiques sur prescription médicale
- Utilisation d’un complément alimentaire dédié aux articulations
- Éventuellement, infiltration de corticoïdes dans l’espace articulaire en cas de douleurs importantes
- Selon les cas, traitement par ondes de choc extracorporelles
- Réalisation d’exercices de rééducation, avec ou sans kinésithérapeute, pour préserver et restaurer la mobilité articulaire et favoriser une bonne irrigation des tissus tendineux
Le recours à la chirurgie dans les cas les plus sévères
Dans la grande majorité des cas, une prise en charge par un médecin ou un spécialiste des articulations suffit. Cependant, si la douleur reste très importante après 6 à 12 mois et handicape fortement la personne au quotidien, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Elle sera d’autant recommandée si les calcifications sont toujours visibles lors de l’examen d’imagerie.
L’opération pratiquée fait appel à l’arthroscopie. Durant celle-ci, le chirurgien retire la calcification à l’aide de petits instruments introduits par de petites incisions. Il peut également réparer les tendons fragilisés si nécessaire durant cette phase. Le patient ressent généralement une nette diminution de la douleur après ce type de chirurgie. La guérison complète est obtenue en 3 à 6 mois, mais peut être plus longue en cas de réparation tendineuse.
Tendinopathie calcifiante et activité physique et/ou professionnelle
Peut-on continuer à faire du sport lorsqu’un tendon est calcifié ?
Comme pour toute tendinite, il est important de conserver une activité physique modérée en cas de tendinite calcifiante. Cela permet d’entretenir la flexibilité du tendon et de lui offrir un bon apport en sang et en oxygène. En revanche, il faut adapter le niveau et l’intensité de l’activité à vos capacités. Ainsi, il est recommandé de cesser tout mouvement qui provoque une douleur importante. Privilégiez les activités douces et les exercices n’exerçant pas de traction trop importante sur le tendon touché.
Tendinopathie calcifiante, maladie professionnelle et adaptation du poste de travail
La calcification tendineuse n’est pas reconnue comme maladie professionnelle. En revanche, la tendinite, elle, peut entrer dans ce cadre à partir du moment où le travail effectué implique une sollicitation importante du tendon touché. Pour qu’elle soit reconnue comme une maladie professionnelle, la tendinite doit faire l’objet d’une déclaration à la Caisse d’Assurance Maladie. Celle-ci examinera alors votre dossier avant de valider votre demande.
Dans tous les cas, si votre tendinopathie est attribuable à votre métier, il est important d’adapter votre poste de travail :
- Ajustez la hauteur de votre bureau ou des surfaces que vous utilisez pour éviter toute sursollicitation du tendon.
- Déléguez, si possible, les tâches les plus traumatisantes pour l’articulation touchée, sinon alternez entre vos différentes missions pour ne pas solliciter le tendon en continu.
- Prévoyez des pauses régulières pour reposer votre articulation.
- Réduisez les gestes et mouvements problématiques dès que vous ressentez des symptômes de tendinite.
Vous savez désormais l’essentiel pour soigner une tendinite calcifiante !
