Come curare una tendinite al ginocchio?

Lavorare in ginocchio, sollevare carichi pesanti e praticare attività sportive possono causare una tendinite al ginocchio. Causa di un dolore profondo e invalidante, limita l’ampiezza dei movimenti e gli spostamenti. Per aiutarvi a ritrovare la vostra autonomia, vi spieghiamo come curare efficacemente una tendinite al ginocchio.

Da ricordare:

• La tendinite al ginocchio è un’infiammazione di uno o più tendini. Spesso è causata da movimenti ripetitivi (sport, lavoro fisico, salti), da un infortunio o da un colpo diretto.
• Si manifesta con dolore quando si flette o si estende il ginocchio, rigidità articolare, gonfiore o scricchiolii.
• Il trattamento prevede riposo, applicazione di ghiaccio e massaggi con una crema locale. A volte, in caso di dolore persistente, sono necessarie sedute di fisioterapia riabilitativa o infiltrazioni.
• Un trattamento tempestivo e adeguato evita che la condizione peggiori, evolvendo in tendinite cronica o rottura del tendine.

Tendinite al ginocchio: le informazioni essenziali

Che cos’è la tendinite al ginocchio?

La tendinite al ginocchio si manifesta con l’infiammazione, fonte di dolore, di uno o più tendini a livello del ginocchio. Si parla anche di tendinopatia, o di tendinopatia rotulea quando interessa i tendini della rotula. I tendini sono tessuti elastici che collegano i muscoli flessori ed estensori della gamba alle ossa che formano l’articolazione. È anche grazie a loro che è possibile camminare.

Esistono diversi tipi di tendinite al ginocchio. A seconda del tendine interessato, questa condizione prende nomi diversi:

• Tendinite rotulea per il tendine rotuleo, che collega la rotula alla tibia. È chiamata anche “ginocchio del saltatore”, perché colpisce spesso gli sportivi che eseguono salti ripetuti.
• Tendinite del quadricipite per il tendine del quadricipite, che collega la parte anteriore della coscia alla parte superiore della rotula.
• Tendinite della zampa d’oca quando interessa i tre tendini dei muscoli posteriori della coscia (sartorio, gracile e semitendinoso), che collegano la coscia alla parte interna della tibia.
• Sindrome della bandelletta ileotibiale (o sindrome della bandelletta ileotibiale) quando interessa il tendine del tensore della fascia lata, la guaina dei muscoli della coscia. Si trova sul lato esterno del ginocchio e della coscia.

Le cause e i fattori che favoriscono questo problema

La tendinite al ginocchio si manifesta quando il tendine interessato è stato sollecitato intensamente e ha superato la propria capacità di resistere alle sollecitazioni e/o allo sforzo. 

Il tendine può essere interessato a causa di:

• Una trazione
• Uno sfregamento
• Una compressione
• Una lesione o un colpo diretto al tendine

È molto frequente tra gli sportivi che eseguono numerosi movimenti di flessione ed estensione del ginocchio. Colpisce quindi spesso chi pratica:

• Corsa
• Atletica
• Ciclismo
• Danza
• Sport che richiedono di ruotare su un ginocchio
• Sport che prevedono salti frequenti

Si riscontra anche nelle persone il cui lavoro richiede di inginocchiarsi spesso, di sollevare carichi pesanti o comporta urti ripetuti alle ginocchia. I lavoratori dell’edilizia e della movimentazione delle merci sono quindi particolarmente colpiti da questo disturbo muscolare.

I sintomi della tendinite al ginocchio

Frequente e dolorosa, la tendinite al ginocchio può essere confusa con una tendinopatia dovuta alla degenerazione di un tendine, con dolori ai legamenti o anche con una borsite. Benché sia benigna, non va trascurata. Può infatti evolvere in problemi più gravi se non viene trattata tempestivamente.

La tendinite al ginocchio si manifesta con:

• Dolori intensi e lancinanti che aumentano durante il movimento e si attenuano o persistono a riposo, a seconda della gravità dell’infiammazione
• Una sensibilità al tatto del tendine interessato
• Una rigidità articolare, soprattutto «a freddo»
• Una difficoltà a muovere il ginocchio, a scendere le scale o a inginocchiarsi
• Una sensazione di instabilità o di scricchiolio del ginocchio durante il movimento e sotto carico
• Un edema localizzato, talvolta accompagnato da una sensazione di calore
• Un nodulo palpabile in caso di infiammazione importante o durante la cicatrizzazione di un tendine che ha iniziato a lacerarsi

Curare una tendinite al ginocchio richiede l’adozione di misure terapeutiche comuni a tutte le tendiniti. A seconda della gravità, può essere necessario o meno un trattamento medico. Per questo è fondamentale consultare un professionista sanitario per valutare la situazione se si è colpiti da questo problema.

Curare una tendinite del ginocchio: le misure da adottare subito

Come per tutte le tendinopatie, alcune semplici misure aiutano a ridurre l’intensità del dolore e il rischio di complicazioni.

Mettere l’articolazione a riposo

Smettere di fare sport e di svolgere attività che sollecitano intensamente gli arti inferiori è la prima cosa da fare per curare una tendinite del ginocchio. Per preservare la flessibilità dei tendini ed evitare che questa misura risulti controproducente, è fondamentale mantenere una mobilizzazione moderata della gamba interessata. Il periodo di riposo durerà finché persiste il dolore al ginocchio. Per favorire il ritorno venoso e ridurre più rapidamente il gonfiore, sollevare l’arto interessato quando si è seduti o sdraiati.

Applicare il ghiaccio

Il gonfiore del ginocchio, così come il dolore tendineo, possono essere attenuati dal freddo, che agisce come un antinfiammatorio naturale. Applicare un impacco di ghiaccio sul ginocchio interessato per 15-30 minuti alla volta, più volte al giorno. Non mettere il ghiaccio a contatto diretto con la pelle, per evitare ustioni da freddo.

Ridurre l’ampiezza dei movimenti

Per favorire un recupero ottimale attraverso la mobilizzazione fisica, è possibile sostenere l’articolazione. A questo scopo, utilizzare un bendaggio elastico (taping), un tutore morbido o una ginocchiera. Assicurarsi che il dispositivo non ostacoli la circolazione sanguigna, per evitare che il gonfiore aumenti.

Massaggiare la zona interessata

Fare un massaggio al ginocchio con una crema o un gel ricco di principi attivi antinfiammatori contribuisce ad alleviare il dolore e a limitare il rischio di peggioramento. È anche un buon modo per stimolare localmente la circolazione sanguigna e ottimizzare l’apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle strutture articolari. Inoltre, il massaggio aiuta a ridurre le tensioni muscolari, minimizzando così la trazione sul tendine lesionato.

Il trattamento medico della tendinite del ginocchio

La diagnosi di questa tendinopatia: visita clinica, radiografia, ecografia, risonanza magnetica

La diagnosi di una tendinite rotulea, quadricipitale o di altro tipo si basa innanzitutto su una visita clinica effettuata da un medico. Il medico valuta la localizzazione precisa del dolore, la mobilità generale dell’articolazione e i movimenti che provocano fastidio. Se necessario, esami di diagnostica per immagini possono completare la valutazione. 

L’ecografia permette in particolare di osservare lo stato del tendine, mentre la risonanza magnetica fornisce immagini dettagliate di tutte le strutture del ginocchio. La radiografia non mostra direttamente i tendini, ma può essere prescritta per individuare un’eventuale calcificazione o escludere una causa ossea del dolore.

Il trattamento farmacologico

A volte le misure di base non bastano ad alleviare i sintomi. In tal caso, consultare un medico di base permette di beneficiare di trattamenti adeguati. Una volta confermata la diagnosi di tendinite, il trattamento prescritto viene stabilito in base al tipo di dolore e a come viene percepito. La ricetta può comprendere analgesici semplici, come il paracetamolo, ed eventualmente farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da assumere per via orale o da applicare localmente, come l’ibuprofene o il ketoprofene.

Le misure complementari

Se necessario, la prescrizione comprende anche un’ortesi, un certificato di malattia e sedute di fisioterapia. Eseguire esercizi di stretching e di mobilizzazione delle ginocchia favorisce il recupero del tendine infiammato. La riabilitazione contribuisce anche alla prevenzione delle recidive. Se i sintomi non migliorano nonostante il trattamento e il rispetto delle raccomandazioni mediche comuni a tutte le tendiniti, può essere necessario ricorrere a un’infiltrazione o a un intervento chirurgico.

Le infiltrazioni

A volte, il medico curante può indirizzarvi a uno specialista per eseguire infiltrazioni. Si tratta di iniezioni di sostanze antinfiammatorie direttamente nell’articolazione del ginocchio. Nella maggior parte dei casi vengono iniettati corticosteroidi. Più raramente, e solo in alcuni casi, il dolore viene trattato con infiltrazioni di PRP (Plasma Ricco di Piastrine), ricavato dal vostro stesso sangue.

Il medico generalmente esegue le infiltrazioni senza anestesia. Permettono di alleviare il dolore in pochi giorni e di interrompere l’assunzione di farmaci antidolorifici per via orale. Tuttavia, è meglio tenere ancora a riposo l’articolazione per un po’, così da lasciarle il tempo di recuperare completamente.

La chirurgia dei tendini

Si prende in considerazione il trattamento chirurgico solo quando tutti i trattamenti medici classici hanno fallito e almeno 3-6 mesi dopo la comparsa dei disturbi tendinei. Si esegue solo in caso di tendinopatie particolarmente invalidanti, con un elevato rischio di rottura del tendine, oppure se il tendine presenta una cisti, un nodulo o si calcifica.

L’intervento consiste nel ripulire il tendine rimuovendo le zone danneggiate e pettinare le fibre che lo compongono per individuare le lesioni. Questo tipo di trattamento permette anche di rinforzare il tendine naturalmente grazie alla produzione di tessuto cicatriziale, che favorisce la guarigione. Eseguito in anestesia locale o generale, l’intervento chirurgico al tendine del ginocchio richiede un periodo di recupero di 1-2 mesi e una riabilitazione leggera con l’aiuto di un fisioterapista.

Trattare naturalmente la tendinite al ginocchio con la naturopatia

Gli integratori alimentari

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I trattamenti locali

Il massaggio del ginocchio colpito da tendinite può essere effettuato con formule ricche di principi attivi naturali, particolarmente efficaci per alleviare il dolore. Il gel massaggiante 2-in-1 Articolazioni e muscoli Apyforme contiene oli essenziali noti per i loro effetti benefici in caso di disturbi muscoloscheletrici. Perfetto per massaggiare la zona interessata, è disponibile in un pratico flacone roll-on. I suoi ingredienti 100% naturali contribuiscono a mantenere la flessibilità dell’articolazione e ad alleviare i dolori articolari.

Quanto tempo ci vuole per guarire da una tendinite al ginocchio?

Il tempo di guarigione di una tendinite al ginocchio dipende dalla sua gravità, ma anche dal tipo di trattamento e dalla capacità del corpo di recuperare. Nei casi più semplici, se il trattamento viene avviato tempestivamente, calcolate almeno 2-3 settimane. Nei casi più gravi, il recupero può richiedere dalle 4 alle 12 settimane, a condizione di seguire le raccomandazioni dei professionisti sanitari. È il caso, in particolare, della tendinopatia rotulea (“ginocchio del saltatore”), particolarmente frequente negli sportivi che praticano salti ripetuti.

Se l’intervento chirurgico si rivela inevitabile, è possibile appoggiare il piede subito dopo l’operazione, ma è obbligatorio indossare un tutore per il ginocchio per 3-4 settimane. Anche se l’intervento ha successo in circa l’80% dei casi, è possibile riprendere gradualmente l’attività sportiva solo dopo 4-6 mesi, per limitare il rischio di recidiva.

Perché è necessario curare tempestivamente una tendinite al ginocchio?

Se trattata tempestivamente e in modo adeguato, la tendinite è un disturbo certamente fastidioso, ma non grave. Se invece non viene curata, può evolvere in problemi più gravi, di natura patologica, che avranno un impatto sul comfort e sulla mobilità a lungo termine. Una tendinite acuta, ad esempio, rischia di trasformarsi in una tendinite cronica, che richiederà un trattamento più impegnativo.

Nei casi più gravi, il solo riposo non è sufficiente. Inoltre, se l’articolazione non viene mossa abbastanza, nel tempo può verificarsi una riduzione dell’ampiezza dei movimenti. Al contrario, continuare a sollecitare un tendine gravemente infiammato o lesionato può portare a una sua lacerazione o addirittura a una rottura completa del tendine. Per questo è fondamentale trattare la tendinite al ginocchio non appena compaiono i sintomi.

Come prevenire la tendinite al ginocchio?

Se appartenete alle persone che corrono maggiori rischi di sviluppare una tendinite al ginocchio, potete adottare alcune semplici abitudini per contribuire a prevenirne l’insorgenza:

• Fate pause regolari per non sovraccaricare i tendini.
• Bevete molta acqua per garantire un’idratazione ottimale dei tendini e facilitare l’eliminazione delle tossine prodotte durante lo sforzo.
• Eseguite esercizi di stretching prima, durante e dopo l’attività fisica per favorire il rilassamento muscolare.
• Massaggiate la zona del ginocchio dopo lo sforzo con un gel da massaggio naturale per rilassare i muscoli e lenire eventuali infiammazioni.