La cistite acuta colpirà quasi una donna su due almeno una volta nella vita. Ancora più preoccupante, il 20-30% delle donne colpite avrà delle recidive, a volte più volte all'anno, con un impatto considerevole sulla qualità della vita. Le ripetute terapie antibiotiche finiscono per indebolire la flora, alimentando un circolo vizioso. I probiotici, associati ad alcuni accorgimenti preventivi, offrono oggi un'alternativa documentata per rompere questo ciclo.

Origine delle cistiti ricorrenti

La cistite acuta semplice è nell'80-90% dei casi causata dall'Escherichia coli, un batterio che vive normalmente nell'intestino. Il suo percorso è breve: dall'ano all'uretra, poi risalita verso la vescica. L'anatomia femminile, con un'uretra nettamente più corta rispetto all'uomo, spiega la predominanza femminile di questo tipo di infezione. In alcune donne, fattori favorenti rendono questo percorso più frequente e le difese meno efficaci:

• una flora vaginale impoverita di lattobacilli, che non svolge più il suo ruolo di barriera
• una flora intestinale squilibrata che concentra i ceppi uropatogeni
• un'idratazione insufficiente che limita l'eliminazione urinaria
• rapporti sessuali frequenti (cistite cosiddetta "post-coitale")
• il periodo perimenopausale con la diminuzione degli estrogeni
• alcuni dispositivi contraccettivi (diaframma, spermicidi)
• una stitichezza cronica che mantiene la colonizzazione perineale

Quando le cistiti si ripresentano più di tre o quattro volte all'anno, si parla di cistiti ricorrenti. Le ripetute terapie antibiotiche distruggono la flora che proteggeva, aggravando la situazione a medio termine. Un approccio preventivo di base diventa quindi indispensabile.

I probiotici nella prevenzione delle cistiti

Gli studi condotti negli ultimi quindici anni sui probiotici nella cistite ricorrente hanno portato a risultati incoraggianti, pubblicati in particolare su Clinical Infectious Diseases e Journal of Antimicrobial Chemotherapy. I ceppi Lactobacillus rhamnosus GR-1 e Lactobacillus reuteri RC-14 sono stati oggetto di studi sulla riduzione della frequenza delle recidive nelle donne interessate. Altri ceppi come Lactobacillus crispatus contribuiscono a mantenere una flora vaginale protettiva, prima barriera contro la risalita dei germi intestinali verso l'uretra.

L'integratore alimentare Probio+ Intima riunisce questi ceppi in una formula per l'intimità, dosata per un'efficace azione preventiva. I batteri transitano attraverso l'intestino e poi colonizzano la sfera vaginale tramite la via perineale, in un processo fisiologico documentato. L'assunzione avviene per diverse settimane per ottenere un'impianto stabile.

Nelle donne le cui cistiti sono accompagnate da una franca disbiosi intestinale (stitichezza, gonfiore ricorrente), l'associazione con il Probio+ apporta un beneficio aggiuntivo. Ripristinare la flora intestinale diminuisce meccanicamente il carico di ceppi uropatogeni disponibili per risalire verso le vie urinarie.

Le misure preventive indispensabili

Nessun probiotico sostituisce alcuni accorgimenti di base la cui efficacia è ampiamente documentata. Bere almeno 1,5 litri d'acqua al giorno per diluire ed eliminare regolarmente i batteri. Urinare dopo ogni rapporto sessuale per espellere i germi che potrebbero essere risaliti. Pulirsi da davanti a dietro dopo la toilette. Preferire la biancheria intima di cotone ed evitare tessuti troppo stretti o sintetici. Non trattenere l'urina. Limitare le docce vaginali e i prodotti intimi aggressivi che squilibrano la flora.

Il mirtillo rosso (cranberry) sotto forma di integratore apporta un beneficio complementare documentato nella prevenzione: le sue proantocianidine impediscono all'Escherichia coli di aderire alla parete vescicale. L'associazione mirtillo rosso e probiotici è particolarmente interessante nelle donne con recidive frequenti.

Quando la cistite si manifesta comunque

Una cistite conclamata richiede un parere medico, tanto più rapidamente se compaiono febbre, dolori lombari o nausea (segni di una possibile compromissione renale). I probiotici non sostituiscono la terapia antibiotica curativa in caso di infezione dichiarata, ma trovano il loro pieno posto nella prevenzione e nel ripristino della flora dopo il trattamento. Riprendere una cura di probiotici subito dopo l'antibiotico limita la recidiva a breve termine.

Un approccio che si inserisce nella salute intima globale

Le cistiti ricorrenti sono frequentemente accompagnate da altri disagi intimi: secchezza, micosi, maggiore sensibilità. Un approccio globale alla flora intima spesso dà risultati più stabili di un'azione isolata. Gli angoli secchezza intima e comfort urinario presentano formule adatte ai quadri associati. Per un panorama completo, l'angolo probiotico riunisce tutta la gamma, e la flora intestinale copre il versante digestivo del riequilibrio.